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大家好,我是超爱写科普的眼科医生游玉霞。我的专业方向是眼视光,因此门诊接触的大多是有视力问题的患者。帮他们选择最合适的矫正方法,是我日常工作的一部分。

今天我们就来讲讲矫正视力的激光手术。

目前矫正视力的方法主要有三种:框架眼镜、隐形眼镜和摘镜手术。

而最为大家熟悉的摘镜手术就是激光手术,技术已相当成熟,可以让人摆脱眼镜的困扰,已成为越来越多人的选择。

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激光手术,简单来说,就是使用褚禄山结局激光来邹扶澜书法切削角膜。角膜相当于我们眼睛的镜头,通过打磨这个镜头,使它和我们的眼睛更加匹配,就可以让我们看得清楚。

现在激光手术的方式有很多,但无论哪种,都是在角膜上做切削。

角膜结构

角膜,根据解剖结构,从前到后可以分为 5 层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。

角膜结构示意图

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最表面的是上皮细胞天津宜兴埠强拆事件层,这薄薄的一层连接紧密,构成了角膜的屏障。上皮细胞916事件具有再生能力,损伤后一权色床榻1般可以很快恢复且不留痕麻辣鸡,阿胶怎么吃,锅盖头迹。

基草木之心护肤真相曝光质层位于角膜的中间,占角膜厚度的90%,由胶原纤维构成,不能再生,损伤愈合后会留有小宇宙gogogo瘢痕。

根据切削角膜宋奕佳的层次的不同,可以将激光手术分为两类:角膜表层手术和角膜基质层手术。

角膜表层手术

角膜表层手术就是在角膜上皮或上皮下催眠杂记做切削。我以 PRK(单纯表层准分子激光角膜切削术)为例,给大家简单介绍下表层手术是怎么做六十天打一字的。

手术流程:

1. 在表面点麻醉药,用酒精软化角膜;

2. 将角膜上皮组织刮除;

3. 用准分子激光切削角膜;

4. 戴上绷带镜(一种治疗用软性隐形眼镜)保护角膜,等待上皮再生。

PRK 手术示意图

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主科琳卫浴要优点:

  • 术后角膜结构仍紧密,稳定性更好;

  • 术后像差更小;

  • 术后干眼较少;

简单来说,就是术后角膜会更「强壮」。

主要缺点:

  • 术后较为疼痛;

  • 可能发生角膜亵裤上皮下雾状混浊(HAZE),需要使用更久的激素眼药水,可能造成眼压升高。

角膜基质层手术

角膜基质层手术就是在角膜基质疏狂君莫笑层进行切削,是目前最常做的激光手术方式。手术方式包括 LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)、半飞秒、全飞秒。我们分别来看看是怎么做的。

➊ LASIK / 半飞秒

LASIK 和半飞秒的手术方式是一样的,区别在于使用的激光。

手术流程:

1. 做一个角膜瓣;

2. 把角膜瓣掀开;

3. 用准分子激光或飞秒激光切削基质层;

4. 把角膜瓣盖回来。

LASIK / 半飞秒手术示意图

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➋ 全柳韩妃飞秒

全飞秒和半情荡涟漪飞秒一样,用的都是飞秒激光,区别在于不再制作角膜瓣。

手术流程:

1. 用飞秒激光在基质层扫描,制作一个透镜;

2. 在角膜周边做一个小切口;

3. 把透镜从小切口取出。

全飞秒手术示意图

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主要优点:

  • 保护了角膜上皮,不会太疼;

  • 能改善魔帝张子陵角膜上皮下出现混浊的情况。

主要缺点:

  • 基质层间会留有空隙,角膜的稳定性会受影响,简单来说就是没有术前那么「强壮」了;

  • 如果是制作角膜瓣的话,会有发生角膜瓣移位等风险。

做哪种手术更好?

目前在临床,一般推荐做基质层手术,术后视力恢复更加迅速。

对于大部分角膜不太薄的人而言,可以选择做 LASIK 或者半飞秒。

这两个手术方式基本一致,不过飞秒激光准确性更好,对组织创伤更小江湖风云录天宝决,术后结果更可控,建议优先考虑。

对于近视 1000 度以内,角膜厚度够,又能接受比较高昂的费用的苦刺头患者而言,全飞秒手术是很好的选择。

全飞秒手术不需要制作角膜瓣,可以避免一系列相关的手单纯性皮肤划痕症术并发症,但如果术后发生近视回退,无法进行原位加强,因此不宜作为年龄小、度数不够稳定的患者的首选。

而对于屈光度数较低、角膜较薄或者从事运动员等高危职业的患者,角膜表层切削手术是首选。

总的来说,能否做激光手术,做哪种更适合自己,还是要先做详细的术前检查,再根据结果以及个人需求,和医生详细沟通决定。

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